Le Stretching sur la sellette

Nous avions repris une analyse critique dans Kinésithérapie, la revue en Juillet 2004 (N°34 page 12), sur l'inefficacité du stretching dans la prévention des blessures musculaires. Ce thème fait l'objet d'une brève sur le blog Actualités en kinésithérapie avec une étude lancée par une fédération sportive américaine sur le sujet.

Pierre Trudelle 

Sac bien rempli

Bonjour à toutes et à tous,

J'espère que vous aurez pris autant de plaisirs que moi à partager ces différents reportages sur ce qu'il se passe loin de chez nous. De mon côté, j'ai été touché par la disponibilité et l'accueil des australiens qui le plus souvent m'ont invité à manger et à découvrir différents aspects de la formation et de la profession que je ne connaissais pas. Mon dernier soir a été partagé avec Roberta Shepherd et Janet Carr (elles ont publié 2 fois dans Kinésithérapie, la revue) qui m'ont fait visiter une partie de la ville et qui ont dîné avec moi. C'est impressionnant comment le fait d'appartenir à une même profession permet d'établir des amitiés fortes.  

Vous découvrirez un compte-rendu complet dans les numéros de Kinésithérapie, la revue 2008.

Et comme toujours n'hésitez pas à poser des questions (j'ai réalisé plus de 500 photos et 300 clips vidéos et ai plus d'une cinquantaine de cartes de visite...).

A bientôt

Pierre Trudelle 

 

PEDro et recherche à Sydney

Bonjour à toutes et à tous,

J'ai passé ma dernière semaine comme j'avais commencé mon séjour: au campus Cumberland de l'Université de Sydney. Je vais vous présenter l'activité de recherche et PEDro. A noter que le département de kinésithérapie migrera sans doute sur le campus central de Sydney dans les prochaines années (il y a une rivalité forte entre Melbourne et Sydney et pas seulement pour les Universités...).

Dans une première partie vous visiterez PEDro qui est la base de données des articles avec niveau de preuves en Kinésithérapie (recommandations, revues systématiques, essais cliniques). Plus de 6 bases de données sont suivies pour localiser des articles éligibles pour être entré dans PEDro. Cela fait en juillet 2007 plus de 1500 résumés à analyser par semaine et une centaine d'articles commandés et analysés par 9 évaluateurs régulièrement dans 5 langues: anglais, allemand, chinois, espagnol, portuguais et bientôt français j'espère !). Cinq directeurs gèrent le Centre des niveaux de preuves (CEBP). Vous verrez sur le clip le Dr Anne Moseley (elle est kinésithérapeute mais a un PhD, elle est donc "Docteur es sciences" chez nous) qui est présente près de 2 jours par semaine pour piloter les indexations (elle travaille en dehors de l'Univerité) et Rob Herbert qui est co-fondateur de PEDro. Il y a aussi un SCOOP en avant-première sur un nouveau dévelopement de PEDro ! A noter que ce centre et cette base fonctionne à partir de dons...

Dans une seconde partie, vous verrez un des 6 groupes thématiques de recherche en kinésithérapie de l'Université de Sydney: le Back pain research group (groupe de recherche sur les maux de dos) créé (en 2003) et piloté par Chris Maher (il est comme Rob Herbert :"NHMRC Senior Research Fellow", c'est à dire qu'il a un poste de "chercheur" payé par le gouvernement (NHMRC), ce qui lui permet de travailler dans l'Université de son choix). Les étudiants ont des budgets moyens de 500.000$ australiens (actuellement 300.000 euros) pour faire leur PhD. Vous verrez à "funding" qui paye. Une trentaine de publications/an pour 10/12 étudiants. Vous verrez une des réunions hebdomadaires qui permet de faire des "topos" ou des états d'avancements des travaux. Au passage vous verrez dans l'assistance des "pointures" (notamment le Professeur Kathryn Refshauge qui a écrtit des articles et ouvrages majeurs et qui fait partie de la génération qui a bossté la kinéisthérapie en Australie). Pour éviter certains commentaires quand je parle de pointure c'est en relation avec le nombre de publications indexées dans Medline (faites le test en cliquant en bas de leurs pages de présentation à Rob, Chris ou Kathryn).

Enfin vous verrez un cours de deuxième année pour les niveaux de preuve en kinésithérapie avec le Dr Julia Hush (kiné docteur es sciences). Le niveau des informations est élevés et les étudiants suivent. 

N’hésitez pas à poser vos questions. N’oubliez pas que pour lancer la vidéo il faut appuyer sur la petite flèche en bas à gauche de la fenêtre.

A bientôt
Pierre Trudelle

PEDro recherche à Sydney
Vidéo envoyée par pierretru

Master de Manipulation à Sydney

Bonjour à toutes et à tous,

Comme promis et demandé par un internaute, je vous présente un aperçu d'un cours de master de "manipulation" lors de mon retour à l'Université de Sydney. Il est possible de coupler le master avec celui de "sports". Vous verrez Lesley Nicholson et Rob Boland lors d'un TP/TD le matin. Le plan du cours (région lombo-pelvi-fémorale): rappel anat, rappel des zones à vérifier sur les examens d'imagerie, sensibilité/spécificité des tests cliniques, indications, exemples concrets. Rob Boland a présenté un cas clinique (souffrant du dos et du pli de l'aine et à demander aux stagiaires et réaliser l'examen clinique sur un étudiant. 

L'après-midi des "clinical sports" sont proposés. En fait des patients viennent consulter chaque semaine, ce sont des étudiants de l'Université qui sont blessés, du personnel ou des gens extérieurs (ce modèle de recrutement par "clinic" est fréquent dans beaucoup d'Universités). Un debriefing est proposé en fin de session avec tous les étudiants qui exposent les problèmes, des choses ratées et les points appris.

N’hésitez pas à poser vos questions. N’oubliez pas que pour lancer la vidéo il faut appuyer sur la petite flèche en bas à gauche de la fenêtre.

A bientôt
Pierre Trudelle

 

ManipulationSydney
Vidéo envoyée par pierretru

Université de La Trobe

Bonjour à toutes et à tous,

Voici une présentation résumée de la section kiné de l'Université de La Trobe (situé au Nord de Melbourne).

La formation initiale est aussi en train de se retructurer pour 2009. La formation de 4 ans va laisser place à une formation de même longueur égale mais qui sera accessible à d'autres étudiants en cours de cursus. Les diplômes de sciences de la santé qui se "sépcialisent" vers les branches "kinés", "ergos", "podo" sont la philosophie de ce changement. Une sortie "bachelor" en 3 ans sera possible avec un diplôme de "Bachelor of Health Sciences". La quatrième année donne droit à un "master of Physiotherapy practice".

La formation actuelle (fichier pdf) propose un programme complet équivalent à celui de l'Université de Melbourne avec des "clinical school" pour les stages. Les diplômes post-gradués sont orientés musculo-squelettique et sports (fichiers pdf). L'activité de recherche (cardio-respi, musculo-squelettique) est reconnue surtout pour ses outils de mesures en kinésithérapie: les "AusTOMs are the Australian Therapy Outcome Measures".

N’hésitez pas à poser vos questions. N’oubliez pas que pour lancer la vidéo il faut appuyer sur la petite flèche en bas à gauche de la fenêtre.

A bientôt
Pierre Trudelle

Université de LaTrobe
Vidéo envoyée par pierretru

Informatique à Melbourne

Bonjour à toutes et à tous,

Voici un petit clip montrant une partie de l'utilisation de l'informatique par les étudiants kinés de l'univerité de Melbourne. Il faut noter que quel que soit l'Université où je me suis rendu, l'informatique joue un grand rôle. Les cours sont archivés mais aussi enregistrés sous format sonores et il y a du "matériel complémentaire" pour approfondir le sujet, des "forums/discussion en ligne avec les enseignants",etc. Les logiciels sont Blackboard Academic suite (ailleurs on utilise aussi WebCT). A Melbourne et du fait des "clinical school" il y a aussi un réseau mis en place qui s'appelle "plexus" qui permet aussi à l'étudiant de naviguer entre les "clinical school" et l'Université. Ce qui fait que l'étudiant peut aller chercher le "matériel enseigné" à l'Université ou dans sa "clinical school". Ce réseau s'appelle "plexus". 

N’hésitez pas à poser vos questions. N’oubliez pas que pour lancer la vidéo il faut appuyer sur la petite flèche en bas à gauche de la fenêtre.

A bientôt
Pierre Trudelle

InformatiqueMelbourne
Vidéo envoyée par pierretru

Exemples TP à Melbourne

Bonjour à toutes et à tous,

Vous trouverez dans ce clip différents exemples de l'enseignement pratiques et la pédagogie à l'Université de Melbourne.

Durant les 2 premières années une unité d'enseignement complète est intitulée "Physiotherapy" (c'est à dire "kinésithérapie") à chaque semestre (soit Phys 1, Phys 2, Phys 3, Phys 4). A cet enseignement est associé des cours "sur le système musculo-squelettique", sciences biomédicale, système cardio-respiratoire, système contrôle sensori-moteur). Pour ces cours de "Physiotherapy" des Problem based learning (PBL) sont proposés comme nous l'avons vu. Des sessions pratiques sont présentes en plus d'un guide d'apprentissage indépendant (ILG: independant learning guide). Un polycopié regroupant les éléments à compléter ou à apprendre et qui sert de "cours papier" est dans les mains de l'étudiant chaque semestre (un exemple est visible au début du guide, le "physiotherapy 2: Subject guide and manual guide"). J'ai suivi des 4èmes années qui terminaient un module optionnel sur "les spécificités de l'enseignement en kinésithérapie" et qui présentaient un travail final). Pour terminer une séquence "pratique" sur l'enseignement des "agents physiques": avec "cas concret" et debriefing de fin de TP.

N’hésitez pas à poser vos questions. N’oubliez pas que pour lancer la vidéo il faut appuyer sur la petite flèche en bas à gauche de la fenêtre.

A bientôt
Pierre Trudelle

Pedagogie à Melbourne
Vidéo envoyée par pierretru

Le Melbourne Model

Bonjour à toutes et à tous,

L'Université de Melbourne (département Kinésithérapie) est en pleine transition. En 2007, elle propose toujours un bachelor de 4 ans en Kinésithérapie et des diplômes post-gradués. A noter un diplôme de "docteur en kinésithérapie clinique" qui est accessible après une formation de bachelor (u tout master) et 2 ans d'exercice professionnel et qui dure 3 ans. En 2009, un diplome de Docteur professionnel sera proposé (DPhysio). Pour devenir Kinésithérapeute à l'Université de Melbourne, il faudra avoir réalisé un premier cycle de sciences de 3 ans (Bachelor en sciences, ou sciences biomédicales ou sciences de l'exercice) et faire 3 ans de sciences appliquées en kinésithérapie. Soit un total de 6 ans avant d'exercer. Ce "Melbourne Model" sera appliquée à l'ensemble des professions médicales et paramédicales et aux différentes branches (Arts, Commerce, environnement, musique, sciecnes) proposées à Melbourne. Pour en savoir plus allez voir le clip vidéo.

Cela n'enpêche pas les masters d'être proposés ainsi que les diplômes de recherche:

• Cardiorespiratory Physiotherapy
• General Physiotherapy
• Musculoskeletal Physiotherapy (MPA accredited)
• Neurological Physiotherapy
• Paediatric Physiotherapy (see also Paediatric Scholarships 2008)
• Sports Physiotherapy
• Women's Health and Pelvic Floor Physiotherapy
  

• Research Groups
  • Cardiothoracic Research Program
  • Neuromusculoskeletal Research Program
  • Neurology Research Program
  • Women’s Health Research Program
  • Paediatric Research Program
  • Education Research Program
  • CHESM (Centre for Health, Exercise and Sports Medicine)
  • RSRC (Rehabilitation Sciences Research Centre)
    

Diplôme de master de recherche ou PhD 

N’hésitez pas à poser vos questions. N’oubliez pas que pour lancer la vidéo il faut appuyer sur la petite flèche en bas à gauche de la fenêtre.

A bientôt
Pierre Trudelle

Melbourne Model
Vidéo envoyée par pierretru

Clinical school à Melbourne

Bonjour à toutes et à tous,

Aujourd'hui, je vais vous présenter une création de l'Université de Melbourne qui commence à être repris par différentes Universités: Les "Clinical School". Les terrains de stage deviennent des "écoles cliniques" où des cours, des documents vidéos, des cd-rom ou DVD sont réalisés pour encadrer les étudiants. L'Université de Melbourne finance en partie le fonctionnement de 3 "Clinical School" pour adresser ses stagiaires. Les cadres de l'hôpital assistent à des réunions à l'Université au moins une fois par mois et participent aux projets de l'Université (ou la mise en place de support pour les "Problem Based Learning". Les stages commencent au cours de la troisième année. En première année il y a 2 fois une semaine (en fait 12h puis 14heures) où l'étudiant suit un kiné. En deuxième année il y a 1 semaine complète où l'étudiant peut commencer à faire des bilans. Pour télécharger un aperçu de l'emploi du temps de Melbourne cliquer ici.

Trois stages dans des domaines majeurs sont effectués:

- Cardio-respiratoire (6 semaines en 3ème année et 4 semaines en 4ème);

- Musculo-squelettique (6 semaines en 3ème année et 4 semaines en 4ème);

- Neurologie (6 semaines en 3ème année et 4 semaines en 4ème).

2 domaines sont effectués en 4ème année:

- Pédiatrie (3 semaines);

- Gérontologie (3 semaines).

Le clip que vous allez voir a été réalisé à l'Hôpital de Austin. Merci à Cathy Nall de m'avoir reçu sans rendez-vous et Guy Metclalfe pour la visite et les présentations informatiques...

N’hésitez pas à poser vos questions. N’oubliez pas que pour lancer la vidéo il faut appuyer sur la petite flèche en bas à gauche de la fenêtre.

A bientôt

Pierre Trudelle

 

Clinical School a Melbourne
Vidéo envoyée par pierretru

 

Apprentissage par résolution de problème

Bonjour à toutes et à tous,

Merci pour vos messages, malgré une période estivale, des kinés sont bien là. Pour répondre à des questions reçues, je vais essayer de présenter rapidement un cours PBL (Problem Based Learning) à l'Université de Melbourne. Merci à Peter Bragge et aux etudiants d'avoir accepté d'etre filmé. Merci aussi à Gillian Webb (directrice) de m'avoir ouvert les portes en grand. Il s’agit pour les étudiants de développer une indépendance dans leur apprentissage à partir de cas cliniques réels. Le groupe d’étudiants est de 10 maximum. Le cours que vous verrez a eu lieu le jeudi (de 8h à 10h). Le mardi suivant, ils doivent travailler seuls sur les points identifiés par eux comme inconnus (2 heures seuls en groupe). Le jeudi suivant le tuteur est présent pour voir comment les étudiants ont résolu leurs lacunes et si ils ont réussi à identifier les causes des problèmes du cas clinique et mettre en place une stratégie thérapeutique. Le cas présenté a toujours un titre : « je ne peux pas soulever mon petit-fils » ou comme nous le verrons ici : « Je n’arrête pas de tomber ».

Deux documents sont élaborés :

- un document pour les étudiants qui donne des informations progressivement et des « tâches à accomplir » (lister les informations clés, quels sont les problèmes de Mabel ?, qu’est-ce qui peut expliquer ces problèmes (formuler les différentes hypothèses), pour chaque hypothèse expliquer le mécanisme (au travers des structures atteintes et des fonctions perturbées)). Puis de nouvelles informations sont apportées et le premier texte est modifié. Il faut  lister en parallèle les éléments inconnus (tests, résultats d’examen,…) qui sont à résoudre lors de la prochaine rencontre autonome du groupe.

- un second document reprenant les informations fournies aux étudiants est utilisé. Il sert de guide pour le tuteur car il contient les réponses éventuelles des étudiants et les points qu’il faut aborder. L’évaluation est individuelle en fonction de la participation de l’étudiant et des résultats du groupe. Vous aurez une traduction complète de ces documents dans un prochain numéro de Kinésithérapie, la revue. J’ai essayé à travers le petit clip suivant de montrer l’atmosphère et les différentes séquences. Ce n’était pas facile à faire car c’est ce qu’il se passe dans le cerveau des étudiants que je devrais filmer ! Vous verres aussi des supports techniques comme: smart board et  Panaboard. N’hésitez pas à poser vos questions. N’oubliez pas que pour lancer la vidéo il faut appuyer sur la petite flèche en bas à gauche de la fenêtre.

A bientôt

Pierre Trudelle

Problembasedlearning à Melbourne
Vidéo envoyée par pierretru