22/12/2006

Geste pratique 60: Le VPPB

Bonjour à tous,

Voici les vidéos de l'article écrit par le Dr Christian Bouchot et intitulé "Vertige positionnel paroxystique bénin. Comment démystifier le nystagmus par des travaux pratiques". Kinésither 2006;60: 19-28.

Vous trouverez 6 séquences (format quicktime, pour connexion haut-débit).

Manoeuvre diagnostic oreille gauche

Manoeuvre diagnostic oreille droite

Traitement du canal semi-circulaire lateral droit

Traitement du canal semi-circulaire posterieur droit

Auto-traitement du canal semi-circulaire posterieur droit

Traitement du canal semi-circulaire anterieur 

En cas de difficulté vous pouvez retrouver, ci-desssous, ces 6 séquences en format "flash" qui est plus léger mais de moins bonne qualité: 

Manoeuvre diagnostic oreille gauche

 

Manoeuvre diagnostic oreille droite

 

Traitement du canal semi-circulaire latéral

 

 Traitement du canal semi-circulaire posterieur droit

 

 

Auto-traitement canal semi-circulaire postérieur

 


Traitement canal semi-circulaire antérieur

 

Commentaires

merci pour votre démo très claire/
êtes vous sur de ne tester que le vestibule gauche de la patiente quand vous la penchez vers la gauche ?
coment faites vous le tri avec l'oreille opposée surtout dans les nystagmus horizontaux ?
merci encore

Ecrit par : Brossard | 09/04/2007

non,on ne peux pas être sûr de "tester le vestibule gauche"puisque la saccade ocullaire en physiologie est contemporaire d'une synthèse des informations des deux vestibules en même temps. Il en est de même pour le nystagmus.
Par contre, il existe deux moyens de savoir trés probablement que c'est le vestibule G qui présente des cupulolythiases.
1°) Si on prend comme vous le proposez les canaux 1/2circulaires horizontaux,alors ,comme les christaux suivent la pesanteur, on peut supposer qu'ils suivent le trajet 1/2circulaire G qui au moment de la manoeuvre est en dessous et en glissant provoquent alors un nouveau nystagmus ...ce qui est bon signe.
Si à contrario, pendant la manoeuvre ,on suppose qu'il s'agit du canal droit , alors les christaux se trouvent en haut et... donc bloqués soit du coté de l'ampoule et il ne peuvent être libéré, soit de l'autre (coté utricule alors le patient est déja guéri).
2°) Le fait que le patient guérisse tend à prouver que le raisonnement supposé du canal G est bon.

Ecrit par : Bouchot | 10/04/2007

Merci pour ces démonstrations très explicites. Je viens de subir une crise (la dernière remontait à l'an dernier) et ces manoeuvres arrivent à point. :)

Ecrit par : Christine | 13/11/2007

bnjour,

je souffre de vertige depuis qlq jours puis je faire ces exercices toute seul à la maison est ce que je risque quelque chose?

merci d'avance.

Ecrit par : biba | 19/11/2007

A priori si le diagnostic de V.P.P.B. (vertige positionnel paroxystique bénin) est certain+++ c'est à dire qu'il obéit à plusieurs chritères spécifiques que les kinésithérapeutes ou les médecins formés connaissent, alors seulement dans ce cas, vous ne risquez rien. Mais personne et a fortiori un non professionnel n'est à l'abrit d'un autre diagnostic qu'on
appelle différentiel.
Pour être sûr, il vaut quand même mieux consulter.
CB

Ecrit par : C. B. | 20/11/2007

merci pour votre réponse, j'ai justement consulté un ORL qui m'a diagnostiqué des VPPB malheureusement et m'a mis sous tanganil depuis plus de 12 jours c'est vrai que les vertiges ont diminués mais il n'en demeure pas mois que je tangue comme même en position debout et surtout en position allongée par ailleurs quand je dois me retourner dans mon lit, seulement ellle ne m'a proposé aucune manoeuvre du genre que me conseillez vous de faire merci d'avance pour votre réponse

Ecrit par : biba | 03/12/2007

mon vppb est accompagnée par des vertiges fort avec vomissement et impossibilité de tourner la téte a gauche ou a droite, mon medicin

Ecrit par : LAMINEMAZOUZ | 07/12/2007

Bonjour,
Ce site est une extension vidéo d'une revue professionnelle de kinésithérapie. je vois que beaucoup de patients demandent des conseils. Ce n'est pas possible de répondre sérieusement sans avoir examiné le patient. Donc, je vous invite à consulter votre médecin généraliste ou ORL pour vous proposer une solution qui sera la plus adaptée à votre cas. La télé-médecine permettra peut être des progrès dans la consultation à distance mais actuellement ce ne serait pas sérieux de répondre à ces questions.
Pierre Trudelle
Rédacteur en chef de Kinésithérapie, la revue

Ecrit par : Pierre Trudelle | 10/12/2007

Existe t'il une manoeuvre pour déboucher les oreilles autre que d'avaler et de faire la maneuvre de vasalva (plongée)? J,ai un peu d'eau derière le tympan sans infection et mon rdv chez l'orl est dans un mois je cherche une façon de me soulager d'ici là?.Lorsque je suis en auto ou encore lorsque je m'entraîne mes oreilles bouchent...

Ecrit par : Sylvie | 13/01/2008

même réponse que mon post précédent.
Pierre Trudelle

Ecrit par : Pierre Trudelle | 14/01/2008

bonjour, j'ai eut une crise de VPPB mon orl m'a fait une manoeuvre. est ce que le vPPB est souvent récidivant aprés cela? faut il m'attendre a ce que cela recommence?

Ecrit par : bouterige | 28/01/2008

Merci pour vs tous,moi aussi je ce problem de Vppb..j'ete chez mon ORL,il m as filé un traitmenet de vastaril pendan 3 mois ! et il m as dis de revenir chez lui dans 15j pour fair une sort de kiné..est ce ke je peu savoir pourkoi le vastaril 35 mg ??

merci d'avance..

Ecrit par : Midox | 30/01/2008

Début janvier je me suis heurtée violemment contre la cloison d'une lucarne, côté gauche de la tête, j'étais un peu "sonnée" et je saignais. Pas de médecin de disponible... j'ai désinfecté. 8 jours plus tard j'ai ressenti ces vertiges, postionnels, en me levant en me couchant, en me tournant dans mon lit et debout en levant la tête vers la gauche avec un état nauséeux. J'ai des problèmes de cervicales, deux hernies C4 C5, arthrose et uncarthrose C6 et C7. Est-ce que ça pourrait être un VPPB qui pourrait être en lien avec ce choc à la tête ? Merci

Ecrit par : martine mousset | 30/01/2008

Bonjour,
Je viens de découvrir cette page fort intéressante; je suis atteinte depuis quelques temps de vertiges au lever, au coucher et lorsque je me retourne dans mon lit et mon médecin pense qu'il pourrait bien s'agir d'un VPPB; pourriez-vous me dire si tous les kinésithérapeute peuvent faire la méthode que vous expliquez et sinon où pourrai-je trouver la liste de ceux qui connaissent cette méthode. J'habite dans le Gers. Merci pour votre réponse.

Ecrit par : Personnaz Monique | 14/01/2009

Merci pour votre message. Votre kiné pourrait réaliser les manoeuvres en suivant les commentaires de ces vidéos. Mais il doit déjà être un peu familiarisé avec cette méthode.
Peut être que la SIRV a des infos de correspondants.
http://www.vestib.org/

Pierre Trudelle
rédacteur en chef de Kinésithérapie, la revue

Ecrit par : Pierre Trudelle | 14/01/2009

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